« Les gens ont l’habitude de dire que la fistule obstétricale est causée par les mariages précoces ou les Mgf (mutilations génitales féminines), mais je ne suis pas d’accord », soutient le Dr Issa Labou, chirurgien-urologue à l’hôpital général Idrissa Pouye de Grand-Yoff. En effet, justifie-t-il : « La fistule obstétricale est causée par la non-prise en charge de la femme pendant la grossesse et au moment de l’accouchement. C’est tout ! ». Par contre, ajoute le spécialiste, il y a « des facteurs favorisants, mais ils n’en sont pas la cause ». La véritable cause, persiste le Dr Labou, « c’est la non-prise en charge par un personnel qualifié de la femme pendant l’accouchement ». Étayant son propos, il fait savoir qu’une femme excisée, qui tombe enceinte, qui est suivie correctement et qui accouche dans une structure de santé avec un personnel qualifié, « ne doit pas avoir de fistule ». Simplement, « parce que si le travail doit durer, on fait une césarienne et c’est fini », précise-t-il. De la même manière, il souligne qu’une fille de 15 ans qui tombe enceinte, si elle est prise en charge jusqu’à l’accouchement et que celui-ci se fait dans de très bonnes conditions avec un personnel qualifié, n’aura pas de fistule. « Mais ce sont les facteurs favorisants qui sont le plus souvent à l’origine des fistules. Les femmes qui présentent peut-être ces facteurs et qui vont accoucher à domicile vont probablement connaître des problèmes. Mais si elles accouchent dans des centres de soins, dans les normes, elles ne peuvent pas avoir de fistule », clarifie le Dr Issa Labou, invitant à « éviter tous les comportements néfastes à l’accouchement » et à œuvrer dans la prévention de la fistule. Ce qui revient, selon lui, à « prévenir les accidents liés à l’accouchement ».
Maïmouna GUEYE
